【二院健康科普】路滑摔跤,小心克雷氏骨折
克雷氏骨折是指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折,該部位為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)交界處,為薄弱處,是腕部的常見骨折,常為成年人常見的骨折,占人體骨折比例的10%,多為粉碎性骨折,常伴關(guān)節(jié)面的破壞損傷,兒童骨折常伴橈骨遠端骨骺分離。
克雷氏骨折的原因
克雷氏骨折主要由于高能量創(chuàng)傷,比如騎車、行走滑倒摔傷致手掌著地所致,骨折常合并有尺骨遠端骨折,骨折向背側(cè)及橈側(cè)錯位,骨折復位后愈合一般良好。
克雷氏骨折的臨床表現(xiàn)
常表現(xiàn)為腕部疼痛,腕部活動受限,局部腫脹明顯,可見皮下腫脹及淤青,手腕處于半屈曲位,不敢握拳,若合并正中神經(jīng)損傷可有手指麻木等神經(jīng)癥狀。
克雷氏骨折如何治療?
非手術(shù)治療
明顯移位的骨折,年齡過大、橈骨關(guān)節(jié)面無明顯錯位可選擇非手術(shù)方法治療。
常行骨折手法牽引復位并石膏外固定,常見固定體位為掌屈尺偏位固定,石膏固定后檢查X線,若骨折對位良好,可石膏固定4-6周,定期來院行X線檢查,必要時更換石膏。
手術(shù)治療
1
閉合復位內(nèi)固定
其適用于骨折多為不嚴重患者,手法復位后行克氏針貫穿固定;
2
外固定支架固定
復位滿意后,用外固定支架固定,有時需克氏針做額外碎骨塊固定;
3
切開復位內(nèi)固定
適用于手法復位失敗或關(guān)節(jié)面分離大于2mm患者,手術(shù)方式常為切開復位鋼板內(nèi)固定,內(nèi)固定后骨折固定強度較高,患者可早期功能鍛煉,減少腕關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。
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